令和４年度 丸子中央病院 病院指標

「小腸大腸の良性疾患」が3位に入っていますが、これはDPC対象病棟以外（地域包括ケア病棟や療養病棟）で施行した患者についてはここにカウントされておりません。実際には2022年度は321件実施おり、実質的には当院で最も多い入院疾患です。肺炎の入院症例が減っている一方、誤嚥性肺炎の患者は増えており、ここ数年50～60件で推移しておりましたが2022年度は70件を超えました。今後は地域包括ケア病棟への入院数も多くなると思われます。心不全手術なしや尿路感染症の患者数はここ数年、減少傾向です。「胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等」は内視鏡的胆道ステント留置術等の手術症例が殆どで、当院での手術数は増加傾向にあります。

「股関節・大腿近位の骨折」症例は2020年度より大幅に増加しましたが、2022年度は患者数が減少しました。以下、骨折等の外傷が当院の整形外科で多い疾患となります。当院整形外科は予定入院でなく、緊急入院が多いことがわかります。全体的に平均在院日数が全国平均より長い傾向にありますが、その要因として「地域包括ケア病棟などに転棟しながら治療を行っていること」、「平均年齢が高く、在宅復帰までにリハビリ等時間を要すること」などが挙げられます。

緊急入院で、救急診療医が入院診療する場合、当院では救急科としてカウントしております。そのため疾患もバラエティに富んでいます。2022年度は救急診療医が2名体制になったことにより、救急医学科での入院患者数が増加しました。平均年齢をご覧いただければわかるとおり、高齢者の疾患が多くなっています。

予定入院に関しては、鼡径ヘルニアの症例が一番多くなっています。また、甲状腺専門医（非常勤）が1名在籍しており、甲状腺悪性腫瘍の手術症例も多くなっています。腹腔鏡下胆嚢摘出術などの腹腔鏡手術も実施しております。

脳神経外科の常勤医師が1名のため、医師1名で対応可能な疾患に限られています。脳梗塞の場合はエダラボン注射による治療が多くなっています。なお、当院では、脳梗塞については内科でも診療しております。件数は表示されていませんが、頭蓋・頭蓋内損傷の件数は、病院全体で毎年30件以上受け入れています。

病院内の透析センター（43床）のほか、サテライトの診療所（上田透析クリニック）も法人として有しており、慢性腎不全の入院症例が多くなっています。透析の患者が他の疾患で入院した場合も腎臓内科で診療することもあり、腎臓内科以外の病名による入院も散見されます。

白内障は、DPC対象となりませんが入院（日帰り含む）や外来でも手術を行っております。入院、外来合わせると2022年度は306件の症例数がありました。

内科の手術の上位5位以内はすべて内視鏡手術となっています。大腸粘膜切除術についてはDPC病棟以外での施行が多いため49件との表示になっていますが、2022年度は全体で303件の「内視鏡的大腸粘膜切除術が施行されました。大きさ等条件によりますが、ほとんどが日帰り入院で対応できており、症例数も増加しています。胃ろう増設術は他病院と連携して患者受け入れをしています。

高齢者の骨折を多く受け入れ入れていることもあり、上位5位以内中4症例は骨折症例となっています。当院には地域包括ケア病棟があるため、転院率は極めて低くなっています。予定入院では、股関節の人工骨頭挿入術、人工関節置換術を実施しています。

腹腔鏡手術を積極的に実施しており、鼠径ヘルニア手術、腹腔鏡下胆のう摘出術が上位にあがっています。非常勤ながら、甲状腺専門医が1名在籍しており、甲状腺悪性腫瘍の手術を実施しています。

眼科の欄でも記載しましたが、白内障はDPC対象病棟以外での入院や外来でも行っており、入院外来合わせると2022年度は306件の症例数がありました。入院の場合でも、そのほとんどが日帰り入院となっています。