令和５年度 丸子中央病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 15 25 20 61 155 209 445 656 488
丸子中央病院の2023年度退院患者（地域包括ケア病棟、医療療養病棟含む）の平均年齢は76.3歳（前年度比マイナス0.2歳）、中央値は79歳（前年度と変わらず）です。50代、60代の患者数が伸びました。一方、90歳以上患者数の伸びも顕著です。年度推移は「数字でみる丸子中央病院」のページ(https://maruko-hp.jp/hospital/number/)のグラフをご覧ください。当院のある上田市丸子地域の高齢化率は2024年8月時点で35.9%、高齢者の単身世帯も増加しています。地域の医療を担う病院ですので、地域の高齢化とともに当院の退院患者の年齢もさらに上がっていくと予想されます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 86 26.15 17.38 0.00 88.69
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 69 30.13 13.52 4.35 84.03
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 60 39.72 20.60 1.67 88.60
100380xxxxxxxx 体液量減少症 45 21.80 10.60 6.67 83.96
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 41 19.44 8.75 4.88 78.95
手術なしの心不全や尿路感染症の患者数はここ数年減少傾向でしたが、2023年度は患者数が大幅に増加しました。一方、誤嚥性肺炎の患者は減少しました。体液量減少症は2022年度に比べ患者数は倍増しました。内視鏡的胆道ステント留置術の件数は増加しています。ここには掲載されませんが、「060100xxxxlos0:小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む)」の2023年度件数は260件で、内視鏡手術の件数は年々増加しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 70 51.77 25.50 8.57 84.43
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 23 42.48 19.34 0.00 83.13
160760xx97xx0x 前腕の骨折　手術あり　定義副傷病 なし 17 10.35 4.76 0.00 67.06
070343xx99x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　手術なし　手術・処置等２ なし 14 30.71 13.92 0.00 80.71
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼　骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等 - - 18.32 - -
「股関節・大腿近位の骨折」症例は昨年度に比べて患者数がほぼ倍増しました。骨折の緊急入院について、2023年度は積極的に受け入れました。数は少ないですが、昨年度は脊柱管狭窄の患者数も増えましたが、当院では手術なしの患者の方が多い状況でした。全体的に平均在院日数が全国平均より長い傾向にありますが、その要因として「地域包括ケア病棟などに転棟しながら治療を行っていること」、「平均年齢が高く、在宅復帰までにリハビリ等時間を要すること」が挙げられます。
救急医学科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 10 25.80 17.38 10.00 92.00
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし - - 20.60 - -
100380xxxxxxxx 体液量減少症 - - 10.60 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし - - 13.52 - -
0400801499x002 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし　A-DROP スコア2 - - 15.44 - -
緊急入院で、救急診療医が入院診療する場合、当院では救急科としてカウントしております。そのため疾患もバラエティに富んでいます。2023年度は救急診療医が2名から1名体制となったことにより、救急医学科での入院患者数が減少しました。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 11 6.45 8.38 0.00 75.64
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 15.70 - -
010230xx99x00x てんかん　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 7.20 - -
010060x3990410 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10以上）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 １あり　発症前Rankin Scale 3、4又は5 - - 22.48 - -
160100xx99x01x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 あり - - 19.82 - -
脳神経外科の常勤医師が1名のため、医師1名で対応可能な疾患に限られ、入院症例数は多くはありません。なお、当院では、脳梗塞については内科でも診療しております。なお、頭蓋・頭蓋内損傷の件数は、「手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし」歯科件数の表示はありませんが、病院全体で毎年30件前後の件数を受け入れています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 29 15.93 11.49 3.45 79.31
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 - - 17.38 - -
180040xx97x1xx 手術・処置等の合併症　手術あり　手術・処置等２ １あり - - 33.87 - -
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり - - 13.81 - -
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　その他の手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 13.90 - -
病院内の透析センター（46床）のほか、サテライトの診療所（上田透析クリニック）も法人として有しており、慢性腎不全の入院症例が多くなっています。透析の患者が他の疾患で入院した場合も腎臓内科で診療することもあり、腎臓内科以外の病名による入院も散見されます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍　甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等　手術・処置等１ なし 15 5.00 7.94 0.00 54.67
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 10 4.60 4.55 0.00 71.20
060035xx99x6xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ６あり - - 4.42 - -
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 - - 5.29 - -
060040xx0200xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　肛門悪性腫瘍手術　切除等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし - - 14.80 - -
甲状腺専門医（非常勤）が1名在籍しており、甲状腺悪性腫瘍の手術症例も多くなっています。2023年度は常勤医師が1名になったため、外科の症例数は減少し増しましたが、2024年度より常勤医師2名体制で診療を行っております。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 25 1.52 2.54 0.00 74.04
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患　手術あり　両眼 11 1.45 4.46 0.00 72.82
020160xx99xxxx 網膜剥離　手術なし - - 4.57 - -
020150xx97xxxx 斜視（外傷性・癒着性を除く。）　手術あり - - 3.08 - -
020200xx99x0xx 黄斑、後極変性　手術なし　手術・処置等２ なし - - 2.88 - -
白内障は、DPC対象となりませんが入院（日帰り含む）や外来でも手術を行っております。入院、外来合わせると2023年度は299件の症例数がありました。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - 10 17 - 1 8
大腸癌 - - - - 13 - 1 8
乳癌 - - - - - -
肺癌 - 11 - - 1 8
肝癌 - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
年間10例未満の症例については「-」と記載してありますが、2023年度の初発、再発合わせた対象患者は106名、乳がんを除くすべてのがんで対象患者がありました。予防医療に力を入れており内視鏡検査も多い当院では、大腸がんの初発患者が多いという結果でした。消化器系のがんについては内科と外科で連携し、内視鏡で切除可能なものは内科、開腹手術や腹腔鏡下手術が必要なものは外科で対応しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 74 21.07 82.62
重症 34 26.44 85.91
超重症 - - -
不明 - - -
新型コロナウイルスの感染拡大に伴いマスク着用や手洗いの習慣がより強化された2020年度以降、それ以前と比べて肺炎入院患者数はほぼ半減となりましたが、2023度は一転、2022年度にくらべ患者数が40名増加しました。平均在院日数は2022年度と比較して短縮しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 42 34.45 84.71 0.00
その他 16 280.75 85.75 3.45
2022年度と比較して患者数は増加しました。平均在院日数は発症3日以内入院患者の在院日数は短縮しましたが、その他の患者の平均在院日数は大きく延長しました。地域包括ケア病棟や医療療養病棟もあることから、院内で治療が完結することが多いため、平均在院日数は長く、転院率は低くなっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 経皮的内視鏡下胃瘻造設術 等 35 17.34 39.29 51.43 83.26
K654 内視鏡的消化管止血術 27 4.89 19.96 7.41 79.26
K6532 胃ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術） 24 0.33 4.75 4.17 73.21
K7211 内視鏡的大腸粘膜切除術（長径 ２㎝未満） 等 24 0.63 1.79 0.00 65.17
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 20 1.40 44.25 10.00 74.20
上記はDPC対象病棟（当院では3階病棟、4階病棟）の手術数ですが、「K7211内視鏡的大腸粘膜切除術（長径 ２㎝未満） 等」につきましては病院全体で2023年度は270件施行しています。大きさ等条件によりますが、ほとんどが日帰り入院で対応できており、症例数も増加しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 45 2.69 47.53 11.11 82.40
K0811 人工骨頭挿入術（股） 42 3.60 49.55 7.14 83.00
K0462 骨折観血的手術（前腕） 等 20 2.85 18.25 0.00 66.50
K0483 骨内異物挿入物除去術（前腕） 等 10 3.30 2.40 0.00 57.80
K1422 脊椎後方又は後側方固定術（２椎間） 等 - - - - -
高齢者の骨折を多く受け入れ入れていることもあり、上位5位以内中3症例は骨折症例となっています。当院には地域包括ケア病棟があるため、転院率は極めて低くなっています。予定入院では、股関節の人工骨頭挿入術、人工関節置換術を実施しています。診療体制が充実し、2023年度は前年度に比較して件数は全体的に増加しました。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4632 甲状腺悪性腫瘍手術２）切除（郭清を伴なう） 11 1.00 3.00 0.00 56.64
K6335 ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） 10 1.00 2.60 0.00 71.20
K4611 甲状腺腫摘出術（片葉のみの場合） - - - - -
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） - - - - -
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 - - - - -
常勤外科医が2023年度途中で1名となったことにより、手術件数は大きく減少しました。2024年度より外科の常勤医が2名体制となり、手術件数は増えています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 36 0.00 0.50 0.00 73.67
K2172 眼瞼内反症手術（皮膚切開法） - - - - -
K2423 斜視手術（前転法及び後転法の併施） - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
眼科の欄でも記載しましたが、白内障はDPC対象病棟以外での入院や外来でも行っており、入院外来合わせると2022年度は299件の症例数がありました。入院の場合でも、そのほとんどが日帰り入院となっています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 15 0.72
異なる - -
手術・処置等の合併症の3分の2は透析に関わるものです。その中でも多くを占めるのが、医療資源を投入した病名「透析シャント閉塞」の症例でした。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
132 110 83.33
手術を施行する方には「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2017年改訂版）」の他、日本循環器学会や日本整形外科学会等のガイドラインに沿ったリスク評価を行い、そのリスク評価にあった方法（弾性ストッキング着用や、間歇的空気圧迫法など）で、肺血栓塞栓症の発症予防に努めております。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
452 367 81.19
血液培養を2セット以上採取すると、1セットの採取と比べて起炎菌の検出率が向上します。また1セットのみの採取では、真の菌血症か偽陽性であるのかの判断がつかない場合があります。感染症の要因となる菌種を同定し、抗菌薬を適切に使用するため、血液培養は可能な限り2セット以上行うことが推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
158 136 86.08
近年、我が国においても多剤耐性緑膿菌、多剤耐性アシネトバクターといった薬剤耐性をもつ細菌が確認され、抗菌薬の治療が困難なケースが増加しています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生やまん延の原因となることから、抗菌薬の適正使用を推進する取り組みが求められています。抗菌薬適正使用のコアとなるのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬を投与する前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
更新履歴
2024/9/27
令和5年度（2023年度）の病院指標ページを作成しました。
2024/10/15
全国の平均在院日数修正に伴い、データを更新しました。