全国健康保険協会（協会けんぽ）一般健診・子宮がん単独検診予約方法
予約開始日時
毎年4月1日（1日が日曜、祝日の場合は翌日） 9:00～
※9:00より前に届いた場合は、無効とさせていただきます。予めご了承ください。
受診までの流れ
申込書を用意し、必要事項を記入
申込書を用意し、必要事項をご記入ください。
- 協会けんぽから届いた「生活習慣病予防健診対象者一覧表」または協会けんぽ情報提供サービスによりダウンロードした「対象者一覧表」をご用意ください。健康保険証番号がはっきりと見えるように縮小コピーをして、当院で受診希望の方が分かるようにしてください。
- 以下の内容をご記入ください。
●希望する健診（検診）に○印を記入（受診希望者ごと）
「一般健診」「子宮がん単独検診」「付加健診」「乳がん検診」「子宮がん検診」
※補助対象年齢の方には印字されています。（ダウンロード版には「1」が表記されています。）
・当院では補助対象年齢の方のみ受診可能です。オプション検査のご用意はありません。
・付加健診は1日に受診できる人数に限りがあります。ご希望いただいても受診できないことがあります。ご了承ください。●受診希望日または希望月（受診希望者ごと・備考欄に記入）
実施日：月～土曜日（年末年始、祝日以外）
※子宮がん検診は火・水・土（午前）、金曜日（午後）受診可
子宮がん単独検診は、なるべく金曜日（午後）でお願いします。
※乳がん検診（マンモグラフィ検査）は月～土曜日受診可
※胃X線（バリウム）検査は木曜日不可●胃検査の種類（受診希望者ごと・備考欄に記入）
「胃X線（バリウム）」「胃内視鏡（胃カメラ）」「胃検査なし」
※胃内視鏡検査に変更の場合は2,200円（税込）追加になります。●支払い方法（欄外に記入）
「事業所請求」「本人窓口支払」のいずれかを選択
※少人数の場合は、「本人窓口支払」にてお願いします。
※「事業所請求」の場合は、請求先の住所、担当者、電話番号をお知らせください。
※胃内視鏡（胃カメラ）検査への変更差額、子宮頸がん検診など領収書を分けることはできません。●お知らせ（問診票、検査キット）の送付先（欄外に記入）
「事業所宛」「受診者自宅宛」のいずれかを選択
※基本的には「事業所宛」にてまとめて送付させていただきます。
※少人数の場合は、「受診者自宅宛」にてお願いします。
※「受診者自宅宛」の場合は、ご自宅の住所をお知らせください。●日時調整等の連絡先（欄外に記入）
「事業所名」「担当部署」「担当者名」「電話番号」「ＦＡＸ番号」
※上記の「一覧表」をご用意できない場合は、任意の書式に下記の内容をすべて記入し、受診希望者全員の保険証のコピーを添付していただければ結構です。FAXにて読み取れるように保険証は拡大して薄めの濃度でコピーをお願いします。
また、毎年当院にて受診しており、保険証の変更がない場合は任意の申込書で結構です。
当院へFAX
申込書を丸子中央病院 健康管理部 宛にFAXしてください。
FAX番号
0268-42-0038（健康管理部直通）
当院から日時の調整、検査種類、支払方法の確認などのご連絡（検査種類、日時の決定）
当院から日時の調整、支払方法の確認などのご連絡をいたします。
※FAXの到着順にて処理を行い、当院からお電話をいたします。
お申し込みが集中するため、お電話をするまでにお時間をいただく場合がございます。
予めご了承ください。
お知らせ（問診票、検査キット）を事業所またはご自宅へ送付
当院より申込書にてご希望いただいた宛先にお知らせや検査キットを送付いたします。
※届きましたらすぐに開封し、内容の確認をお願いします。
検査キット（採便、採尿容器2種類）の有無も併せてご確認ください。
当日の検査の変更、追加はできませんので、必ず事前にご連絡をお願いします。
受診
お知らせに記載されている日時に当院9階・ビックツリーラウンジにお越しください。
※受診日当日も保険証の資格確認をいたしますので、保険証を忘れずにご持参ください。
※一般健診は、胃検査の有無にかかわらず、空腹時の血液検査があるため前日21時以降の飲食はご遠慮ください。
丸子中央病院 健康管理部
TEL：0268‐42‐1113（10:00～14:00 日曜・祝日除く）
FAX：0268-42‐0038
